Osteopatia e reflusso gastroesofageo: un caso clinico di dolore retrosternale e acidità

Sintomi digestivi e dolore toracico: quando preoccuparsi?

Il dolore retrosternale accompagnato da bruciore e acidità è un disturbo comune, ma spesso allarmante. I sintomi possono mimare condizioni cardiache, ma nella maggior parte dei casi la causa è di origine digestiva o funzionale. In questo articolo raccontiamo il caso di un giovane paziente con reflusso gastroesofageo (GERD) e analizziamo come l’osteopatia possa rappresentare un valido supporto terapeutico, sempre in collaborazione con la diagnosi medica.

Caso clinico: un giovane con reflusso e dolore al petto

Il paziente è un ragazzo di 20 anni, sportivo e studente universitario, che lamenta da circa un mese:

• Dolore retrosternale irradiato alla gola

• Bruciore di stomaco e acidità post-prandiale

• Sintomi notturni e difficoltà a dormire

• Tachicardia e stati d’ansia associati alla digestione

La valutazione medica (visita cardiologica, esami ematochimici ed ecodoppler) non ha evidenziato anomalie. È stata prescritta una terapia con integratori di magnesio e blandi sedativi. In anamnesi sono presenti: stitichezza cronica, familiarità per sindrome del colon irritabile e ipertensione.

Ipotesi diagnostiche principali

Dopo un’attenta valutazione clinica, sono state considerate diverse possibilità:

1. Reflusso gastroesofageo (GERD) – Bruciore, rigurgito e dolore in clinostatismo sono segni tipici. L’associazione con stress è comune.

2. Ulcera peptica – Meno probabile, per l’assenza di sintomi continui e intensi.

3. Disfunzione dello sfintere esofageo inferiore (LES) – Può causare reflusso, soprattutto in giovane età e con posture scorrette.

4. Ernia iatale – Possibile, ma meno frequente nei soggetti giovani e normopeso.

5. Cause cardiache gravi – Escluse grazie alla visita specialistica.

Il ruolo dell’osteopatia nel trattamento del reflusso gastroesofageo

Dopo aver escluso patologie organiche gravi, si è deciso di iniziare un trattamento osteopatico con finalità complementari e di supporto alla gestione del reflusso.

L’approccio osteopatico è utile nei disturbi di reflusso gastroesofageo e digestivi funzionali, grazie alla sua capacità di:

• Migliorare la mobilità degli organi interni (in particolare stomaco, esofago e diaframma)

• Ridurre le tensioni miofasciali e posturali

• Regolare il sistema nervoso autonomo, spesso coinvolto nei sintomi da stress

Valutazione osteopatica: cosa è emerso

Durante la valutazione manuale sono state individuate:

• Tensioni del diaframma toracico e della zona costo-diaframmatica

• Rigidità vertebrale tra T6 e T10, spesso legata a disfunzioni gastriche

• Tensione del legamento epatogastrico, che può influenzare il cardias

• Segni di iperattivazione simpatica (tachicardia, ansia, iperreattività)

Trattamento osteopatico: tecniche e risultati

Il percorso ha previsto 4 sedute in 6 settimane, con tecniche personalizzate per:

• Rilasciare il diaframma e normalizzare la respirazione

• Trattare tensioni toraco-addominali con approccio dolce

• Ripristinare la mobilità viscerale di stomaco, esofago e piloro

• Stimolare il nervo vago e il sistema parasimpatico, per favorire rilassamento e digestione

Risultati:

• Riduzione dei sintomi già dopo 2 sedute

• Sonno più profondo e meno agitazione post-prandiale

• Scala del dolore migliorata da VAS 4/10 a 1/10

• Reflusso diventato sporadico e gestibile

Follow-up e consigli al paziente

Il paziente è stato educato a:

• Evitare pasti abbondanti e cibi irritanti

• Mantenere una postura eretta dopo i pasti

• Continuare l’attività fisica moderata

• Effettuare sedute osteopatiche di mantenimento ogni 2–3 mesi

Conclusione: osteopatia e reflusso possono coesistere in modo sinergico

Questo caso dimostra come, in situazioni di reflusso gastroesofageo senza cause strutturali evidenti, l’osteopatia possa offrire un valido aiuto nel ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita.

L’osteopatia non sostituisce la diagnosi medica, ma si inserisce in un approccio integrato e personalizzato, agendo su postura, diaframma, visceri e sistema nervoso.

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